[Preclinical Speech Science T. J. Hixon, G. Weismer, J. D. Hoit  2008 p.192]

 

Coupling between the Oral and Nasal Cavities
口腔と鼻腔のカップリング

口腔と鼻腔のカップリングの度合いは調節することができます。このような調整は、口蓋帆咽頭ポート(口腔と鼻腔の通常の開口部)の大きさに関係しています。可能性の幅は、全開ポートから全閉ポートに及びます。

口蓋帆咽頭ポートは、鼻呼吸に対応するためにほとんどの時間開いています。ポートの閉鎖は、軟口蓋そして/また咽頭の動きによって達成することができる。2つの組織の結合作用は、しばしば組織弁-括約筋作用(flap-sphincter action)と言われます、組織弁は軟口蓋の動きであり、括約筋は咽頭の動きです。

口蓋帆咽頭ポートの閉鎖を達成するための普遍的パターンはありません。それどころか、 口蓋帆咽頭ポートの閉鎖を達成するためのいくつかの動きのための方策は、軟口蓋、側咽頭壁、後咽頭壁などの異なる動きまたはそれらの組合せなどを含むことが確認されました(Croft、ShprintzenとRakoff(1981); Finkelsteinほか、1995; Poppelreuter、EngelkeとBarunes(1973))。これらの動きの方策は図4-15で示されてているように、次のものを含みます、(a)軟口蓋だけの上昇、(b)両側咽頭壁だけの内側への動き(c)両側咽頭壁の内側の動きと軟口蓋の上昇の組み合わせ、そして、(d)軟口蓋の上昇と、両側咽頭壁の内側への動きと、後咽頭壁の前への動きの組み合わせ。

一般的な知識としては、閉鎖を達成するためのこれらの異なる動きの方策は、口蓋帆咽頭領域の解剖学的構造の違いに根ざしているとされています(Finkelsteinほか、1995)。たとえば、安静時の口蓋帆咽頭ポートの前後の寸法が横の寸法より小さな人は、他のポートの形状をもつ人より、ポートの閉鎖を達成するための方策として軟口蓋の上昇を単独で使用する可能性が高い。また、口蓋帆咽頭ポートの前後と左右がほとんど等しい寸法をもつ人は、閉鎖を達成するための方策として、咽頭側壁の内側への動きだけを用いるか、または、軟口蓋の上昇と咽頭側壁の内側の動きを同時に用いる可能性が高いと考えられます。

また、口蓋帆咽頭ポートの閉鎖を達成するためのそれぞれの動きの方策が個人内で固定されるのではなく、口蓋帆咽頭の解剖学的構造の変化によって時間の経過とともに変わる可能性があることにも注意しなければなりません。 例えば、鼻咽頭扁桃(異常に肥大しているときにはアデノイドと呼ばれる)は、幼児では大きいことが多く、軟口蓋の上昇だけで閉鎖を達成することができます。

しかし、この腫瘤は年齢と共に萎縮するので、咽頭の別の調整を用いずに軟口蓋を上昇させても、口蓋帆咽頭ポートの閉鎖を十分に達成できないかもしれません(Finkelstein、Berger、Nachmani、とOphir、1996; Siegel-SadewitzとShprintzen、1986)。このことについては、スピーチ生成における口蓋帆咽頭‐鼻部機能の発達の項でより詳細に述べられます。さしあたって、知っておくべき重要なことは、口蓋帆咽頭閉鎖を達成するための方策が、口蓋帆咽頭の解剖学的変化に応じて変更される可能性があるということです。

口‐鼻腔カップリングの調整における軟口蓋の位置は、多くの場合、口蓋挙筋(palatal levator)の動きによるものと考えられます(Dickson、1972)。一般的には、その組織を持ち上げることは、これらの筋肉による収縮力に起因すると考えられてきましたが、これは通常口蓋帆咽頭ポートの閉鎖の間、軟口蓋の中央部が最も高くなることを説明しています(Bell-Berti、1976; Fritzer、1963; Lubker、1968; SeaverとKuehn、1980)。口蓋挙筋の動きが弁-括約筋閉鎖(flap-sphincter closure)調整の弁の構成部分(flap component)と明らかに関係しているとはいえ、口蓋挙筋の活動と軟口蓋の上昇の相関関係は、口蓋挙筋だけが軟口蓋の位置決めに関係すると予想されるよりも弱い(正であるとはいえ)(Fritzell、1979; Lubker、1968)。このことから、 軟口蓋の位置を決めるために、他の筋肉も能動的でなければならないことを示唆しています。調査は、実際にこの推論を支持しています。

Kuehn、FolkinsとCutting(1982)は、口蓋帆咽頭‐鼻部装置の筋肉の電気的活性を観察して、これらの観察を軟口蓋の位置の横向きのX線像と関連づけました。この中には、軟口蓋に上下方向の力を加えることができる筋肉が含まれていた。Kuehnほかは、口蓋挙筋(palatal levator)、舌口蓋筋(glossopalatine muscles)と咽頭口蓋筋(pharyngopalatine muscles)の活動のそれぞれの組合せが、軟口蓋の同じ位置に関係していることを見出して、それらの間で取引関係を示唆しました。

また、同じ3つの筋肉は、機能に基づく相互作用のルールが優勢な協調系と考えられてきました。Moon、 Smith、Forkins、LemkeとGartlan(1994b)は、例えば、被検者が視覚的に口蓋帆咽頭ポートの相対的な開きをモニターしながら(光情報伝達システムを介して)、実行される口蓋帆咽頭筋の自発的な調整の範囲に対する口蓋挙筋、舌口蓋筋と咽頭口蓋筋の相対的な寄与を研究した。多変量統計モデリングに基づいて。これらの著者らは、これらの3つの軟口蓋の筋肉が、口蓋帆咽頭ポートの自発的な調整が柔軟であり、筋活性化の異なる組合せを可能にする連携システムを形成していると結論づけました。明らかに、口蓋挙筋だけによって軟口蓋がコントロールされているという古典的な概念は、不適切である。

最後に、口蓋帆咽頭ポートの閉鎖と開放の調整は異なる要因によってコントロールされることに注意することは重要である。
閉鎖調整は、口蓋帆咽頭‐鼻部装置の受動的な力に打ち勝たなければならない筋力によって優位を占められています。
開放調整もまた、対照的に、筋肉の力を伴いますが、通常、例えば筋肉と結合組織の自然な反動と重力の引力(直立した体位で)のような受動的な力によって助けられます。

2020/07/23 訳:山本隆則